分類: 兒童生長

  • 骨齡超前,是不是就代表孩子性早熟了?

    很多父母在診間聽完骨齡檢查報告後,第一個反應常常是:「骨齡超前,是不是就代表孩子性早熟了?」
    事實上,答案並沒有那麼單純。
    骨齡主要是用來評估骨骼成熟度的工具,但它會受到許多不同因素影響。除了青春期荷爾蒙之外,孩子的體質、營養狀況、體重變化、甲狀腺與腎上腺功能、出生體重,甚至某些藥物,都可能讓骨齡顯得比實際年齡更「超前」。
    因此,骨齡超前並不等同於「性早熟」。要確認是否真的屬於性早熟,還需要綜合觀察臨床表現(例如乳房發育、陰毛出現)、荷爾蒙檢測數據,以及長期的身高曲線追蹤,才能得到完整而正確的判斷。
    換句話說,骨齡超前 ≠ 一定是性早熟,但它是一個提醒,表示孩子需要專科醫師更仔細的評估與持續追蹤。
  • 我的小孩未來會長多高?

    診間父母最常問的問題之一就是:「我的小孩未來會長多高?」

    📏 遺傳身高公式:

    男孩=(父身高+母身高+13)÷2

    女孩=(父身高+母身高-13)÷2

    誤差範圍大約±5公分。

     

    這個公式能提供孩子未來身高的大致區間,但並不是「保證值」。

    孩子能不能達到,還要看營養、骨齡、睡眠、運動、荷爾蒙與疾病等因素。

     

    你家小孩有朝著這個「遺傳身高區間」前進嗎?

    一旦偏離,及早找兒童內分泌專科醫師評估。

  • 擦精油會不會導致性早熟?

    擦精油=性早熟嗎❓

    先說結論:

    目前沒有大型研究證實「純精油」(如薰衣草、茶樹)會導致性早熟。現有多為零星個案與體外實驗推論,尚未見因精油造成骨齡明顯超前、月經提前或最終身高受影響的證據。

     

    👉🏻為何會有疑慮?

    2007年曾報告學齡前男童女乳與薰衣草/茶樹產品相關,但未提供完整產品名稱與成分,難確認是否為純精油本身或其他因素所致。

     

    家長能怎麼做:

    1️⃣若乳房快速進展、陰道出血、身高加速或出現體味或體毛,請盡速就醫評估。

    2️⃣優先選擇來源清楚、標示「100%純精油」的產品;就診時帶上近期使用清單與成分標示,並同時檢視其他可能的環境荷爾蒙來源(如塑膠容器、防蚊/化妝/防曬品)。

    3️⃣真正需要留意的是「含香氛的複合品」:變因可能來自添加物/污染(溶劑、定香劑、防腐劑、塑化劑)、製程/保存(萃取殘留、氧化產物)或容器本身,而非純精油本體。

     

    ✅ 精油是否影響發育,需要科學證據支持,不能只憑直覺下判斷。

    ✅ 面對性早熟,真正重要的是抽絲剝繭找出背後的原因,因為有些情況,背後可能藏著需要立即處理的重大疾病。

  • 「初經」與「變聲」不是青春期剛開始,而是倒數計時的警訊!

    ⚠️女孩初經並不是青春期的開始,初經後進入生長緩慢期,大多數女孩剩下的成長空間約5公分,生長板通常會在初經後2年閉合

    ⚠️男孩變聲期開始,其實就是身高的最後衝刺階段,大約還能長高10到15公分,生長板通常也會在變聲後2年癒合

     

    👉🏻有生長疑慮就找兒童內分泌科醫師評估!

  • 寶寶越養越矮?先別急著自責!

    門診中,常聽到家長焦急地問:「醫師,我家寶寶出生時明明身高很不錯,現在怎麼越養越矮?是不是我哪裡沒做好?」

    其實,這真的不是誰做錯了什麼,而是成長發展中的常見現象。

    🔍寶寶剛出生的體型,跟「媽媽懷孕期間的營養、胎盤功能」密切相關,有些孩子一出生看起來頭好壯壯,但那不一定代表會一直維持在高標曲線。

    👶出生後到兩歲,是孩子從「子宮條件」逐步轉為「遺傳軌道」的關鍵期。這段時間身高會慢慢修正,有些寶寶會從高曲線回到中線或偏下,這是身體在對應基因的自然調整,不是退步,也不是照顧不周。

     

    ✅身為家長,更該關注的是「生長曲線」是否平穩向上,而不是一昧的只和別人比高矮。

    ✅如果發現孩子的身高曲線明顯下滑或偏離正常範圍,建議找兒童內分泌專科醫師評估是否需要進一步檢查。

     

    請記住:成長不是比快,而是比得穩。

    走在屬於自己基因的軌道上,就是最健康的成長方式。

  • 兒童成長警訊

    進入暑假,門診關心孩子身高的家長明顯增加,身為專科醫師提醒家長留意以下成長警訊~

     

    📏年生長速度異常

    • 每年長高少於4公分→可能是生長遲緩

    • 每年長高超過6公分(學齡期後)→要警覺青春期已開始發展

     

    📉身高極端值

    • 身高低於第3百分位或高於第97百分位 → 需釐清是否為內分泌或基因相關問題

     

    🧬性早熟警訊

    • 女孩8歲前、男孩9歲前出現胸部發育、睪丸變大等現象→建議就醫評估是否為性早熟

     

    📌 重要提醒

    身高不只要和同年齡生長曲線比較,還要和自己的生長速度趨勢以及父母給的遺傳身高一起評估才能更準確掌握孩子的發育狀況

     

    👉建議諮詢兒童內分泌科醫師

  • 如果懷疑孩子有性早熟的情況,務必及早就醫評估

    🔺因為健保給付治療的第一個門檻就是年齡: 女孩必須在8歲前、男孩在9歲前就出現第二性徵,並有區域醫院以上級別醫療院所專科醫師的就醫紀錄。

    (當然也能到診所找專科醫師評估後視情況才轉診到醫學中心)

     

    一旦錯過這個時間點,即使事後回想「好像早就有發育」,也無法補救申請健保給付。

     

    性早熟的評估與追蹤是需要時間的,愈早就醫,愈能把握治療的黃金期。

  • 🦴人體的成長奧秘

    你知道嗎?

    新生兒X光片裡,其實看不到髕骨(膝蓋骨)!

     

    因為小寶寶的髕骨一開始是軟骨,還沒開始鈣化,就像隱形的「隱藏版膝蓋」。

    要到大一點後,才會在X光中慢慢看見這顆熟悉的小骨頭。

  • 男孩青春期的起跑線在哪?

     不是長毛、不是變聲,是——蛋蛋變大

    👀圖上這串像念珠的東西,是專科醫師專用測量器,

    每顆上的數字都是ml(毫升),代表睪丸體積。

    ✨超過3ml,就代表男孩邁入青春期,

    別再只看外表,青春期的開關藏得超低調!

  • 青春期後成長緩慢—小心成長期已結束

    在看兒童成長門診時,我不擔心聽到家長詢問「太矮、太瘦、太胖」等,而是當家長開口說:「醫師,我孩子15、16歲了,這兩年幾乎沒再長高⋯⋯」 


    或是:「我女兒想看生長,但月經來兩年多了⋯⋯」 


    或者經詢問男生已變聲兩年以上。

     

    這些話背後,往往是一段錯過的黃金期。

     

    青春期是抽高的關鍵時刻,荷爾蒙大量分泌、骨骼迅速拉長。 


    但若等到發現長高變慢才求診,常常我們一檢查
✔️第二性徵已成熟
✔️骨齡已接近癒合

    此時,能介入的時機已經所剩無幾。

     

    說白了:醫學的幫助,非常有限。

    更擔心的是,當科學無法滿足期待,偏方、長高神藥就趁虛而入。

     

    成長有時效,抽高有節奏。

    想長高,不能等到「沒在長了」才開始擔心。