分類: 疾病認識

  • 5%孩子都可能發生的嬰兒屏息症

    📌什麼是嬰兒屏息症?

    嬰兒屏息症是指孩子在大哭、生氣或受到驚嚇後,突然停止呼吸,臉色發黑或發青,甚至短暫失去意識。通常持續不到1分鐘,之後會自行恢復,一般來說也不會造成任何腦部損傷。

     

    📌好發年紀

    常於6個月~2歲出現。

    大部分孩子會隨著神經系統成熟,在學齡前自然改善。

     

    📌遇到時該怎麼辦?

    保持冷靜,發作時讓孩子平躺,以增加腦部血流;若口中有食物需移除。不要抱直,否則腦部血流減少,反而更易出現抽動。

    若持續超過1分鐘或合併抽搐,應立即就醫。 將冰涼的濕毛巾放在孩子額頭,直到恢復呼吸。

     

    📌要怎麼減少發作?

    在孩子生氣或大哭前,父母可用轉移注意力的方法,降低情緒強度。

    缺鐵性貧血的孩子可能更容易頻繁發作,若孩子挑食不吃肉類,會建議抽血檢驗。

     

    📌還有什麼要特別注意的呢?

    發作頻繁或伴隨抽搐、四肢僵硬、恢復時間過久,需由小兒科醫師進一步評估。

     

    👉🏻結論:嬰兒屏息症雖然常讓父母嚇出一身冷汗,但通常是暫時性、良性的現象。家長保持冷靜、注意安全,並適度調整生活習慣,就能大幅減少發作頻率。

  • 癲癇發作不一定是「有癲癇病史」才會出現

    上禮拜診間看診到一半,突然有個抽搐的孩子被家屬抱了進來,是一位正在候診的小朋友,當時已經呈現全身性大發作、意識不清、眼睛上吊的狀態,家人嚇壞了。

    雖然在醫院訓練時處理過無數次癲癇發作,但這是我在診所第一次遇到現場急發,孩子很快停止抽搐,我們簡單處理後協助穩定姿勢並觀察呼吸,隨後聯絡119,由救護車將孩子送往大醫院做進一步檢查與治療。

    目前仍不確定孩子最後的診斷,但當下沒有發燒,因此不像是熱性痙攣。不過家人表示最近全家都有腸胃炎症狀,孩子也有嘔吐,讓我懷疑可能是諾羅病毒感染引起的電解質失衡或痙攣反應。

    藉這個案例也想提醒大家:癲癇發作不一定是「有癲癇病史」才會出現,也不一定是發燒才會發作。像諾羅病毒這類病毒,也可能在感染時引起小朋友短暫的神經症狀。

    家長若在家中遇到抽搐情況,請保持冷靜協助孩子側躺清除口腔周圍分泌物避免塞東西進嘴巴。如果有人能幫忙,建議錄影發作過程,並觀察持續時間與肢體狀況。如果是第一次發作,或持續超過5分鐘、發作後無法清醒,應儘速就醫。

    希望孩子平安,也希望這次突如其來的經驗,能讓更多家長知道在關鍵時刻該怎麼做。

  • 高燒不退,小心腺病毒

    退燒藥沒效?

    👉🏻這種病毒,孩子一燒常常就是5天起跳!

    腺病毒是一種常見的病毒,會引起多種急性感染,特別好發於嬰幼兒與學齡前兒童,因其免疫系統尚未成熟,對病毒抵抗力較弱。

     

    🦠腺病毒的傳染力非常高,主要透過以下方式:

    飛沫傳染、接觸傳染、少數糞口傳染

    潛伏期約5~7天,但部分型別可潛伏達14天。

     

    腺病毒可以檢測嗎?

    可以快篩檢驗

     

    🤒常見症狀

    高燒可能會持續7天以上、淋巴腫大等等

    感冒症狀:發燒、流鼻水、咳嗽

    咽結膜熱:高燒+紅眼+喉嚨痛

    腸胃型腺病毒:腹瀉、嘔吐、腹痛

    泌尿道感染:血尿、頻尿、發燒

    肺炎型腺病毒:較嚴重,常見在幼兒,可能造成住院

     

    ‼️多數症狀會持續5~7天,但高燒可超過4~5天,甚至合併肺炎、腦炎或肝功能異常。

    小叮嚀:若孩子退燒後精神不佳或出現呼吸困難、持續嘔吐等情形,就需回診請醫師再評估。

  • 需要緊急處理的「腹部急症」

    當孩子喊「肚子痛」,有時不是單純腸胃炎或便秘,也可能是需要緊急處理的「腹部急症」❗️

     

    以下整理常見的兒童腹痛急症:

    🔹嵌頓性腹股溝疝氣:鼠蹊部突然腫脹、硬塊,觸摸會痛,寶寶哭鬧、嘔吐,嚴重時可能造成腸壞死。

    好發年齡:新生兒至1歲內。

    🔹腸扭轉:劇烈腹痛、嘔吐(可能為膽汁色)、腹脹、停止排便或排氣。

    好發年齡:新生兒期最危險,也可能發生於嬰幼兒。

    🔹腸套疊:突發性陣發哭鬧,可能會嘔吐、果醬狀血便,肚子可能摸到香腸狀腫塊。

    好發年齡:6個月至5歲。

    🔹誤食異物/中毒 特色:腹痛、嘔吐、流口水、吞嚥困難或呼吸急促。

    好發年齡:1~3歲最常見,常誤吞硬幣、鈕扣電池等。

    🔹過敏性紫斑:出現紫紅色皮疹(常在下肢)、腹痛、關節痛,嚴重時可能腸出血或腸套疊。

    好發年齡:3~10歲兒童。

    🔹急性盲腸炎:初期痛在肚臍或上腹,逐漸轉至右下腹,常合併發燒、走路疼痛、活動力下降。

    好發年齡:5歲以上至青少年,愈小愈不典型。

    🔹糖尿病酮酸中毒 特色:腹痛合併噁心、嗜睡、呼吸快、口氣有水果味。

    好發年齡:通常是2歲以上,首次發病糖尿病的孩子。

    🔹卵巢扭轉 特色:突然單側下腹劇痛、噁心、嘔吐,可能在活動或無誘因下發作,需緊急處理。

    好發年齡:青春期女孩最常見,幼兒亦可能發生。

    🔹睪丸扭轉:突然下腹或陰囊疼痛,可能誤以為腹痛,陰囊紅腫、觸痛,需6小時內處理。

    好發年齡:新生兒與青春期男孩為兩高峰期。

    🔹心肌炎:活力差、噁心、心跳快,可能在感冒後出現,類似腸胃炎但症狀不成比例。

    好發年齡:各年齡皆可能,尤其是病毒感染後的兒童。

    🔹肺炎(下葉型) 特色:常被誤以為腹痛,聽診會有呼吸音異常。

    好發年齡:幼兒與學齡兒童皆可見。孩子肚子痛的原因有時單純、有時複雜,尤其年紀越小,症狀越不典型。

     

    有疑慮就盡早就醫,才能掌握黃金治療時機,避免病情惡化。

  • 認識過敏性鼻炎

    搞懂以下影響,幫孩子呼吸更輕鬆👃

    鼻水流不停、鼻塞等症狀的常見原因之一,就是過敏性鼻炎。

     

    📌過敏性鼻炎的常見症狀:

    ☞連續性打噴嚏(尤其清晨)

    ☞水樣鼻水不停流

    ☞鼻塞

    ☞鼻子癢

    ☞揉鼻子

    ☞喉嚨癢

    ☞輕微咳嗽

    ☞眼睛癢(紅、流淚)

    ☞黑眼圈

    ☞白天嗜睡

    ☞注意力不集中

     

    📌過敏性鼻炎對兒童的可能影響:

    ☞睡眠品質差

    ☞日間嗜睡

    ☞課業注意力下降

    ☞活動力降低

    ☞鼻竇炎反覆發作

    ☞中耳積液、聽力受影響

    ☞嘴巴呼吸→影響顏面發育

    ☞影響成長發育

    ☞可能導致用藥過度

     

    💊治療過敏性鼻炎的方法

    ①避開過敏原:

    ☞定期清洗寢具

    ☞使用防蟎套

    ☞維持正確的濕度與溫度

    ☞可以一天一次將房內濕度除到35%以下(強力除濕時人需要離開房間)

    ②藥物治療:

    ☞鼻用類固醇噴劑→最有效控制鼻部發炎的首選

    ☞鼻用抗組織胺噴劑

    ☞抗組織胺

    ③鼻腔沖洗:

    ☞幫助清潔鼻道、減少過敏原附著

  • 鼻涕顏色大揭密:健康藏在鼻子裡!

    鼻涕不只是「感冒的信號」,還會透露身體正在發生的變化!

    ①透明清澈:過敏或腦脊髓液外漏

    👉最常見於過敏性鼻炎

    
💬多半是過敏惹的禍,若是只從單側鼻孔且長期無緣由地流清水鼻涕,極少數情況可能是腦脊髓液外漏,需立即就醫。

    ②白色或淡黃色:初期感冒

    👉感冒剛開始,鼻涕顏色偏白或淡黃,這是身體的免疫系統開始啟動

    
💬可能是「小感冒來報到」的前兆。

    ③黃色或濃綠色:細菌感染

    👉鼻涕又黃又濃、甚至偏綠,代表細菌正在作怪,例如鼻竇炎、中耳炎等

    
💬可能需要醫生開藥協助。

    ④鮮紅色:流鼻血或凝血異常

    👉鼻涕中出現明顯血絲,多半是鼻黏膜破裂,但若頻繁發生,也要留意凝血功能問題或鼻腔過度乾燥。

    
💬如果鼻涕常帶血,別總以為是太乾燥,也可能是身體在「出訊號」。

    ⑤粉紅色:黏膜出血或鼻咽部異常

    👉鼻涕呈粉紅或淡血色,可能是細微出血,也有機會與鼻咽癌等問題相關。

    
💬若反覆出現,一定要就醫檢查。

    ⑥黑色:空氣污染或灰塵過多

    👉常見於空氣品質差、長期吸入煙霧、灰塵,或是工作環境空污嚴重的人身上。

    ⑦灰色:吸菸或粉塵影響

    👉灰灰的鼻涕常見於吸菸者、或經常接觸油煙、化學品的族群。

  • 寶寶燒不停!小心是嬰兒玫瑰疹🌹

    📍好發年紀:6個月至2歲最常見

     

    📍病原:常見是人類皰疹病毒第6型引起,潛伏期約5~15天

     

    📍典型症狀:

    👉🏻高燒持續3~5天,活動力多半尚可

    👉🏻燒退後才出疹,疹子為淡紅色斑丘疹,從軀幹、頸部擴散到四肢

    👉🏻疹子不癢、不痛,1~3天自然消退

     

    📍重症表現(少見但要警覺):

    部分寶寶會因高燒出現熱痙攣,若有意識改變、持續抽搐、嗜睡、頸部僵硬、頻繁嘔吐、眼神異常等情況,請立即就醫

     

    📍要排除的其他疾病:如泌尿道感染、中耳炎等,可能一樣沒有明顯症狀但可能需抗生素治療

     

    📍治療方式:

    👉🏻通常不需特別治療

    👉🏻重點是舒緩退燒的不適與補充水份

     

    ⚠️最常被家長詢問,燒太久會不會燒壞腦?

    👉🏻一般發燒不會影響智力

    👉🏻若燒超過5天未退或伴隨嗜睡、嘔吐、意識改變等神經症狀,應就醫排除腦炎

     

    ✅簡單說玫瑰疹雖然燒得久,只要活動力還行、肯喝奶,出疹後很快就好,不必過度擔心~